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流感疫苗新訊息 ~~四價流感疫苗,防護力更周延~~(第17期月刊)
日期|2015-01-09

流感疫苗新訊息

~~四價流感疫苗,防護力更周延~~

小兒科 卓郁皓醫師

   流行性感冒為急性呼吸道疾病,引起發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,症狀較一般感冒嚴重;因為傳染力強,常造成大流行,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有慢性疾病患者,或免疫功能不全者。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。根據國外文獻,流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%。因為每年流行的流感型別不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。
目前一般流感疫苗為3價(2種A型、1種B型),可保護兩種A型流感和一種B型流感。但B型流感的病毒株有山形珠和維多利亞株兩種,一旦對B型病毒預測錯誤,就會產生漏洞。在2004-2012年間,台灣8個流行性感冒季節,其中有5次B型流感疫苗預測失準。例如在2011-2012流感季節,疫苗未針對正確的B型病毒,使該次流感影響人數更多,期間共有103例B型流感死亡個案。因此,3價疫苗只能預防其中一種B型流感,「總是會漏掉一半」。這是過去受限於疫苗製作技術而產生的困境。
目前國內的流感疫苗多了另一種選擇: 4價流感疫苗。兩者差異在於三價疫苗含3種疫苗株(2種A型、1種B型),四價疫苗含4種疫苗株(2種A型、2種B型);四價疫苗除了內含原三價疫苗株成分外,多了另一種B型疫苗株。因此能夠避免上述3價流感預測失準的狀況發生,增加B型流感的保護效果。
然而今年的公費疫苗為三價流感疫苗,因為目前4價疫苗產量無法供應全世界,且價格高,國家經費有限,無法全部公費。
接種流感疫苗不代表一定不會得流感,關鍵在於打疫苗可讓流感症狀較輕微、死亡率也降低。因此世界衛生組織自2012年起,也開始建議接種四價流感疫苗,以期達到更廣的保護效果。需提醒家長的是,目前上市的四價流感疫苗只能使用於3歲以上幼兒及成人,因此若您的小孩年紀小於3歲,仍請接種三價流感疫苗 。


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