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泌尿/外科
泌尿科,不是男性的專利!
日期|2017-06-16

 泌尿科,不是男性的專利!

林佩瑜醫師

 明珠是一個28歲的銀行理專,每天衝刺事業的同時,也因忙碌時常忘記喝水與解尿而反覆的泌尿道感染,每次感染都下腹疼痛,坐立難安,甚至小便整個都是血。起初不以為意,但經常反覆發作,現在似乎連平常時候也開始頻尿,時常有尿急感覺尿要漏出來,半夜也常因尿意感驚醒解尿,使得睡眠不足。鄰居大姊建議她到泌尿科諮詢,她很疑惑地說,泌尿科不是男生在看的嗎?

許多人對泌尿科的印象多半因為坊間大量廣告以治療男性性功能為號召,形成了泌尿科專看男人生殖系統的刻板印象。其實泌尿科是照護整個泌尿道,包含了腎臟,輸尿管,膀胱以及上面提及的男性生殖系統,都屬於泌尿科的管轄範疇。

婦產科與泌尿科相輔相成,女性許多骨盆腔症狀,都需要兩方專家互相諮詢討論,才能正確診斷。像是一開始提到的例子,明珠的泌尿道感染發作的時候,不論是婦產科醫師,泌尿科醫師,內科醫師或是家醫科醫師,都能夠提供適切的治療。但是當這樣的疾病反覆發生,或甚至造成一些慢性化的症狀,就需要尋找泌尿科醫師做諮詢評估了。

常見的泌尿道治療範疇包括血尿,頻尿,尿失禁,解尿困難等。

血尿的常見原因:

1. 膀胱尿道炎又稱蜜月性膀胱炎

  • 急性發生
  • 下腹痠疼
  • 解尿灼熱疼痛
  • 經常伴隨血尿
  • (衛生紙上有粉紅色液體,血絲,血塊都有可能)
  • 需要抗生素治療。

2. 尿道口肉阜或稱尿道口息肉

  • 感染時會腫脹疼痛,甚至出血。
  • 經常會因為與底褲摩擦造成刺痛感
  • 有時候會在褲子上留下血漬
  • 若口服藥治療無效,或反覆發作,可以考慮手術治療。

3.  泌尿系統結石--血尿,經常伴隨突發性的疼痛,疼痛的位置與結石的位置不同而有不同表現。在輸尿管結石的病人,經常合併有後背酸痛與噁心嘔吐的症狀。使用藥物治療仍無法排出的患者,需要考慮進一步治療。 

4.  泌尿道腫瘤--常為無痛性血尿,反覆發生。若有家族病史,或是居住地為流行區(如嘉南沿海一代北門,學甲,義竹,布袋,將軍等地居民) 更需多加注意。病灶較小時需要內視鏡診斷。

頻尿常見原因:

膀胱過動症:

  • 白天解尿8次以上
  • 夜間解尿2次以上
  • 常有急尿感
  • 可能合併急迫性尿失禁
    (例如我們提到的例子,明珠已經有膀胱過動症的症狀。)

女性尿失禁常見的原因:

應力性尿失禁:

  • 咳嗽,跳躍,跑步時會有尿滲漏狀況。
  • 多產婦女,長期負重,肥胖容易發生。
  • 若懷孕末期就開始有此症狀,更應早期復健治療。

  以上簡單介紹泌尿科的常見症狀,可以讓大家了解泌尿科不是專門治療男性的專科。若您有解尿問題,歡迎諮詢

 


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